Εκκολπωμάτωση Παχέος Εντέρου

Με τον όρο εκκολπωμάτωση εννοούμε την δημιουργία εκκολπωμάτων, που μοιάζουν με σακουλάκια ή μπαλονάκια στο τοίχωμα του εντέρου. Είναι κατά κανόνα μικρά, πολλαπλά, αφορούν συχνότερα το αριστερό τμήμα του εντέρου και συνηθέστερα το σιγμοειδές . Είναι πολύ συχνή κατάσταση σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών , στις Δυτικές κοινωνίες και η συχνότητα τους αυξάνεται με την ηλικία , έτσι ώστε τα 2/3 των ανθρώπων άνω των 70 ετών, να εμφανίζουν εκκολπώματα.

Ο ακτινολογικός έλεγχος του παχέος εντέρου, αποτελεί ευαίσθητη διαγνωστική εξέταση . Πρακτικά όμως η κολονοσκόπηση είναι η εξέταση που παρέχει την δυνατότητα ανάδειξης συνοδού παθολογίας , διαφορικής διάγνωσης και λήψης βιοψιών όταν απαιτούνται.

Με τον όρο εκκολπωμάτωση (diverticulosis) εννοούμε την παρουσία εκκολπωμάτων, ενώ με τον όρο εκκολπωματίτιδα (diverticulitis) εννοούμε την παρουσία φλεγμονής .

Η εκκολπωμάτωση μπορεί να διατρέχει τελείως ασυμπτωματικά και να διαπιστωθεί σε τυχαίο ακτινολογικό έλεγχο , μπορεί όμως να προκαλεί επεισόδια με κοιλιακό άλγος , κυρίως στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλίας που συνοδεύονται από διαταραχές των κενώσεων , συνήθως δυσκοιλιότητα .

Η εκκολπωμάτωση που επιπλέκεται από φλεγμονή συνήθως ενός από τα εκκολπώματα , εμφανίζεται με την εικόνα της εκκολπωματίτιδας. Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οφείλεται σε οξεία διάτρηση εκκολπώματος ή σε ασυμπτωματικές μικροδιατρήσεις που είναι και το συνηθέστερο .

Βασικό στοιχείο της θεραπευτικής αντιμετώπισης αποτελεί διάκριση της εκκολπωμάτωσης από την εκκολπωματίτιδα και αναγνώριση τυχόν επιπλοκής. Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει διατροφικές οδηγίες και φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση του πόνου. Η εκκολπωματίτιδα σε ήπιες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και παυσίπονα από το στόμα, ενώ οι πιο σοβαρές επιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν ενδονοσοκομειακή νοσηλεία για ενδοφλέβια αντιβίωση και ενυδάτωση σε πρώτη φάση . Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής καθώς και σε χρόνιες επιπλοκές από υποτροπιάζουσες κρίσεις , τίθεται το ενδεχόμενο χειρουργικής αντιμετώπισης.