Ελκώδης κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα, μαζί με τη νόσο Crohn, ανήκει στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του εντέρου(ΙΦΝΕ). Αποτελεί χρόνια φλεγμονώδη νόσο που επηρεάζει το παχύ έντερο και δημιουργεί έλκη (πληγές), στο βλεννογόνο του εντέρου, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν ενοχλητικά συμπτώματα.

Αποτελεί χρόνια νόσο που χαρακτηρίζεται από εξάρσεις και υφέσεις των συμπτωμάτων , ενώ η βαρύτητα των συμπτωμάτων δεν είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς .

Ενδέχεται να εμφανιστεί σε άτομα κάθε ηλικίας, όμως εμφανίζεται συνήθως σε νέους ασθενείς από 15 έως 30 ετών.

Ποια είναι η βασική διαφορά της ελκώδους κολίτιδας με τη νόσο Chron;

Η νόσος Crohn και η ελκώδης κολίτιδα εμφανίζουν πολλές ομοιότητες, κυρίως ως προς τη συμπτωματολογία. Βασική διαφορά τους είναι το σημείο εντοπισμού τους. Ειδικότερα, η νόσος Crohn εντοπίζεται κυρίως στο λεπτό έντερο, παχύ έντερο , στο στομάχι ακόμα και στο στόμα. Από την άλλη, η ελκώδης κολίτιδα εντοπίζεται αποκλειστικά στο παχύ έντερο.

Αίτια ελκώδους κολίτιδας

Τα αίτια πρόκλησης της ελκώδους κολίτιδας παραμένουν άγνωστα. Κυριαρχεί η άποψη ότι είναι πολυπαραγοντική νόσος και για την εκδήλωσή της ευθύνονται κληρονομικοί, γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Μία επικρατούσα θεωρία αναφέρει ότι η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να εκδηλώνεται ως αντίδραση του οργανισμού σε κάποιον ιό ή βακτήριο. Παράγοντες όπως το άγχος και η διατροφή δεν ευθύνονται για την πρόκληση της νόσου, όμως ενδέχεται να πυροδοτήσουν τα συμπτώματα.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η ελκώδης κολίτιδα;

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας και η βαρύτητά τους ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή. Επίσης, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση προσβολής του παχέος εντέρου από την νόσο . Ειδικότερα, ένας ασθενής με ελκώδη κολίτιδα ενδέχεται να εμφανίσει τα κάτωθι συμπτώματα:

Αίμα στα κόπρανα
Συχνές διάρροιες
Kοιλιακό άλγος
Πυρετός
Απώλεια βάρους
Κόπωση
Αναιμία

Σε κάποιες περιπτώσεις η νόσος ενδέχεται να εκδηλωθεί με εξωεντερικά συμπτώματα όπως αρθρίτιδα, επιπεφυκίτιδα , δερματικά προβλήματα και λιπώδης διήθηση ήπατος .

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο Γαστρεντερολόγο. Όπως προαναφέρθηκε, η νόσος εμφανίζει κοινή συμπτωματολογία με τη νόσο Crohn, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζεται με το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου.

Ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος μπορεί να υποπτευθεί την ύπαρξη ελκώδους κολίτιδας, κατόπιν της λήψης ενός λεπτομερούς ιστορικού και της κλινικής εξέτασης του ασθενούς. Σημαντικό ρόλο στην διάγνωση , έχουν ειδικές εξετάσεις αίματος και κοπράνων , που αποτελούν δείκτες φλεγμονής . Η τελική διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με τη διενέργεια ενδοσκοπικών εξετάσεων, όπως λήψη βιοψιών.

Επιπλοκές ελκώδους κολίτιδας

Μετά τη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στην κατάλληλη θεραπεία. Παρόλο που δεν απειλεί άμεσα τη ζωή του ασθενούς, οι επιπλοκές που ενδέχεται να εκδηλωθούν σε σοβαρές μορφές ελκώδους κολίτιδας αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ειδικότερα, οι επιπλοκές που ενδέχεται να εμφανιστούν είναι:

Σοβαρή αφυδάτωση
Σοβαρή αιμορραγία
Διάτρηση παχέος εντέρου (τοξικό μεγάκολο)
Αύξηση πιθανοτήτων εκδήλωσης καρκίνου του παχέος εντέρου

Ελκώδης κολίτιδα & Θεραπεία

Η θεραπεία που εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση της ελκώδους κολίτιδας εξαρτάται κάθε φορά από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Δεν υπάρχει θεραπεία για την πλήρη ίαση, όμως μέσω των θεραπευτικών επιλογών οι ασθενείς ανακουφίζονται από τα συμπτώματα και μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Έτσι, ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων η θεραπεία ενδέχεται να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική αγωγή περιλαμβάνει χορήγηση ειδικής φαρμακευτικής αγωγής και αλλαγές στη διατροφή. Πιο συγκεκριμένα, η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στην αντιμετώπιση της φλεγμονής. Η ισορροπημένη διατροφή είναι πολύ σημαντική για την αντιμετώπιση της νόσου, αποφεύγοντας τροφές που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, όπως είναι για παράδειγμα τα γαλακτοκομικά.

Σε σοβαρές μορφές ελκώδους κολίτιδας που η συντηρητική θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση ή εάν εμφανιστούν επιπλοκές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί νααποτελεί τη θεραπεία εκλογής. Οι χειρουργικές μέθοδοι που εφαρμόζονται για την αντιμετώπιση της ελκώδους κολίτιδας και των επιπλοκών της είναι πολλές. Όμως, στην πλειονότητα των περιπτώσεων οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά, εξασφαλίζοντας άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Εάν εμφανίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε άμεσα με τον έμπειρο Γαστρεντερολόγο-Ενδοσκόπο Δημήτρη Καλογερά. Ο Δρ. Καλογεράς βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία για την αντιμετώπιση της παθολογίας του γαστρεντερολογικού συστήματος.