Λιπώδες Ήπαρ

Το λιπώδες ήπαρ είναι επίσης γνωστό ως ηπατική στεάτωση. Συμβαίνει όταν συσσωρεύεται λίπος στο συκώτι πέραν του φυσιολογικού. Το συκώτι είναι το δεύτερο μεγαλύτερο όργανο στο σώμα. Η βασική λειτουργία που επιτελεί είναι η συμμετοχή στην επεξεργασία των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα και τα ποτά. Ενώ παράλληλα φιλτράρει τις επιβλαβείς ουσίες από το αίμα.

Η συσσώρευση λίπους στο συκώτι μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος, η οποία μπορεί να βλάψει το ήπαρ και να δημιουργήσει ουλές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η ουλή που προκύπτει από την φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια.

Όταν το λιπώδες ήπαρ αναπτύσσεται σε ασθενή που καταναλώνει πολύ αλκοόλ, είναι γνωστό ως αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος. Σε κάποιον που δεν πίνει πολύ αλκοόλ, είναι γνωστό ως μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος . Επιπλέον , αν και σχετικά σπάνιο φαινόμενο, υπάρχει και η νόσος του ήπατος που αφορά εγκυμονούσες γυναίκες και ονομάζεται οξύ λιπώδες ήπαρ εγκυμοσύνης.

Το λιπώδες ήπαρ μπορεί να εξελιχθεί σε τέσσερα στάδια:

• Απλό λιπώδες συκώτι. Υπάρχει συσσώρευση υπερβολικού λίπους στο συκώτι. Το απλό λιπώδες συκώτι είναι σε μεγάλο βαθμό ακίνδυνο αν δεν εξελιχθεί.
• Στεατοηπατίτιδα. Εκτός από το υπερβολικό λίπος, υπάρχει και φλεγμονή στο συκώτι.
• Ίνωση. Η επίμονη φλεγμονή στο ήπαρ έχει πλέον προκαλέσει ουλές. Ωστόσο, το ήπαρ μπορεί ακόμα γενικά να λειτουργεί κανονικά.
• Κίρρωση του ήπατος. Οι ουλές του ήπατος έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες, μειώνοντας την ικανότητα του ήπατος να λειτουργεί. Αυτό είναι το πιο σοβαρό στάδιο και είναι μη αναστρέψιμο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του λιπώδους ήπατος;

Σε πολλές περιπτώσεις, το λιπώδες ήπαρ δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα. Οι βασικές ενδείξεις είναι η κόπωση ή η αίσθηση δυσφορίας και πόνου στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς

Μερικοί ασθενείς με λιπώδη ηπατική νόσο αναπτύσσουν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των ηπατικών ουλών. Οι ουλές του ήπατος είναι γνωστές ως ηπατική ίνωση. Εάν αναπτυχθεί σοβαρή ηπατική ίνωση, δηλαδή κίρρωση, τότε αναφερόμαστε σε μία δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια. Η ηπατική βλάβη λόγω κίρρωσης είναι μη αναστρέψιμη. Γι’ αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποτραπεί η ανάπτυξή της εξαρχής.

Η κίρρωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• Κοιλιακό πόνο
• Απώλεια όρεξης
• Απώλεια βάρους
• Αδυναμία ή κόπωση
• Ναυτία
• Φαγούρα στο δέρμα
• Ωχρή όψη του δέρματος και των ματιών.
• Αιμορραγία
• Σκουρόχρωμα ούρα
• Ωχρά κόπρανα
• Συσσώρευση υγρού στην κοιλιά
• Οίδημα στα πόδια
• Συστάδες αιμοφόρων αγγείων που μοιάζουν με ιστό κάτω από το δέρμα
• Διεύρυνση του μαστού στους άνδρες
• Σύγχυση

Για να σταματήσει η εξέλιξη του λιπώδους ήπατος και η πρόκληση επιπλοκών, είναι σημαντικό να ακολουθείται κατά γράμμα το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας του εξιδεικευμένου γαστρεντερολόγου.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης λιπώδους ήπατος;

Στη λιπώδη ηπατική νόσο, το υπερβολικό λίπος αποθηκεύεται στα ηπατικά κύτταρα, όπου συσσωρεύεται. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη συσσώρευση λίπους.

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αποτελεί την νούμερο ένα αιτία εμφάνισης της συγκεκριμένης πάθησης. Η έντονη χρήση αλκοόλ μπορεί να αλλάξει ορισμένες μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ. Έπειτα, αυτά τα μεταβολικά προϊόντα μπορούν να συνδυαστούν με λιπαρά οξέα, οδηγώντας στο σχηματισμό μορφών λίπους που έχουν τη τάση να συσσωρεύονται στο συκώτι.

Σε άτομα που δεν πίνουν πολύ αλκοόλ, η αιτία της λιπώδους νόσου του ήπατος είναι λιγότερο σαφής. Για αυτούς τους ασθενείς, είναι πιθανό το σώμα τους να παράγει πάρα πολύ λίπος ή να μην μεταβολίζει το λίπος αρκετά αποτελεσματικά.

Ένας ή περισσότεροι από τους ακόλουθους παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο σε άτομα που δεν καταναλώνουν πολύ αλκοόλ και αναπτύσσουν λιπώδη ηπατική νόσο:

• Παχυσαρκία
• Διαβήτης τύπου 2
• Αντίσταση στην ινσουλίνη
• Υψηλά επίπεδα λίπους, ιδιαίτερα τριγλυκεριδίων, στο αίμα
• Μεταβολικό σύνδρομο

Άλλες πιθανές αιτίες λιπώδους ήπατος περιλαμβάνουν:

• Εγκυμοσύνη
• Παρενέργειες από ορισμένους τύπους φαρμάκων
• Ορισμένοι τύποι λοιμώξεων, όπως η ηπατίτιδα C
• Ορισμένες σπάνιες γενετικές καταστάσεις.
• Μεγαλύτερη ηλικία
• Οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Αποφρακτική υπνική άπνοια
• Έκθεση σε ορισμένες τοξίνες
• Γρήγορη απώλεια βάρους

Πώς αντιμετωπίζεται το λιπώδες ήπαρ; Είναι αναστρέψιμο;

Σε πολλές περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αναστροφή των περισσότερων σταδίων της λιπώδους ηπατικής νόσου. Για παράδειγμα, ο εξιδεικευμένος γαστρεντερολόγος θα συμβουλεύσει τον ασθενή να:

• Αποφύγει το αλκοόλ
• Να χάσει βάρος
• Κάνει αλλαγές στη διατροφή του
• Αποφύγει συγκεκριμένα φάρμακα και συμπληρώματα .

Αρκετές ιογενείς λοιμώξεις μπορούν επίσης να βλάψουν το ήπαρ. Για να προστατευθεί η υγεία του ήπατός, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει να λάβει ο ασθενής εμβόλια για την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα Β.

Η κίρρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει μια ποικιλία επιπλοκών, όπως:

• Πυλαία υπέρταση, η οποία συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση στην πυλαία φλέβα του ήπατος είναι πολύ υψηλή
• Αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων
• Καρκίνο στο συκώτι

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει επιπλοκές από κίρρωση, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να συστήσει πρόσθετες θεραπείες, όπως φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Η κίρρωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Εάν αναπτυχθεί ηπατική ανεπάρκεια, θα χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Σε κάθε ένδειξη εμφάνισης λιπώδους ήπατος ο εξιδεικευμένος γαστρεντερολόγος θα σας καθοδηγήσει πλήρως με σαφείς οδηγίες σε όλα τα στάδια της αποκατάστασης.