Ραγάδα πρωκτού

Τι είναι η ραγάδα πρωκτού;

Η ραγάδα πρωκτού- ή αλλιώς ραγάδα δακτυλίου- είναι μια πληγή(σκίσιμο) στο δέρμα του πρωκτού κοντά στον σφιγκτήρα. Πρόκειται για μια αρκετά επώδυνη κατάσταση, και ο πόνος χειροτερεύει μετά την κένωση. Εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα τόσο στο ανδρικό όσο και στο γυναικείο φύλο και διακρίνεται σε δύο είδη, στην οξεία και στη χρόνια ραγάδα.

Πιο συγκεκριμένα, ως οξεία ραγάδα χαρακτηρίζεται η ραγάδα, της οποίας τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα στο χρονικό διάστημα των έξι εβδομάδων. Σε αντίθετη περίπτωση, η ραγάδα πρωκτού χαρακτηρίζεται ως χρόνια.

Ποια είναι τα αίτια πρόκλησης της ραγάδας;

Το βασικότερο αίτιο εκδήλωσης της ραγάδας πρωκτού είναι η δυσκοιλιότητα. Η διέλευση σκληρών κοπράνων μπορεί να προκαλέσει κάποιον τραυματισμό στο πρωκτόδερμα, συμβάλλοντας έτσι στην εμφάνιση της ραγάδας. Εκτός από τη δυσκοιλιότητα, την εμφάνισή της μπορεί να προκαλέσουν έντονες και επαναλαμβανόμενες διάρροιες. Επίσης, η εγκυμοσύνη, οι τραυματισμοί του πρωκτού και η υπερτονία του πρωκτικού σφιγκτήρα ενδέχεται να συμβάλουν στην εμφάνιση ραγάδας.

Επίσης, η ραγάδα πρωκτού μπορεί να σχετίζεται με άλλες παθήσεις όπως:

• Νόσος Chron
• Ελκώδης κολίτιδα
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
• Καρκίνος πρωκτού
• Έρπητας πρωκτού
• Ιός HIV

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η ραγάδα πρωκτού;

Η ραγάδα πρωκτού εμφανίζεται με έντονο πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται κατά την κένωση. Ένα ακόμη σύμπτωμα της ραγάδας δακτυλίου είναι η αποβολή αίματος κατά τη διάρκεια της κένωσης ή στο τέλος αυτής. Η εμφάνιση αίματος στη λεκάνη ή στο χαρτί τουαλέτας είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα των αιμορροΐδων. Έτσι, προκαλείται σύγχυση των δύο παθήσεων, όμως η αιμορροϊδοπάθεια δεν χαρακτηρίζεται από τόσο επίπονες κενώσεις.

Τέλος, κατά τη διάρκεια της κένωσης ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει αίσθημα καύσου, καθώς και έντονο περιπρωκτικό κνησμό. Ο πόνος αυτός ενδέχεται να ταλαιπωρεί τον ασθενή από 2 έως 6 ώρες μετά την κένωση.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

H διάγνωση της ραγάδας πρωκτού πραγματοποιείται με λήψη του ιστορικού του ασθενούς και με την κλινική εξέτασή του. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει ενδελεχή επισκόπηση της περιπρωκτικής περιοχής. Εάν ο ασθενής πάσχει από ραγάδα πρωκτού, τότε ο ιατρός θα εντοπίσει μια μικρή ρωγμή, συνήθως στην οπίσθια μέση γραμμή του πρωκτού. Σε περιπτώσεις οξείας ραγάδας δεν ενδείκνυνται τόσο η δακτυλική όσο και η πρωκτοσκόπηση, εξαιτίας του ανυπόφορου πόνου που θα προκληθεί στον ασθενή.

Ραγάδα πρωκτού & Θεραπεία

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η ραγάδα πρωκτού αντιμετωπίζεται με συντηρητικά μέτρα.  Στην οξεία φάση της ραγάδας προτείνεται η χορήγηση ειδικής φαρμακευτικής αγωγής. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει υπακτικά φάρμακα, διευκολύνοντας τις κενώσεις, και τοπικές αναισθητικές αλοιφές. Επίσης, χορηγούνται και αγγειοδιασταλτικές αλοιφές, στοχεύοντας στη χαλάρωση του έξω σφιγκτήρα.

Όμως, οι αλοιφές αυτές καλό θα ήταν να χρησιμοποιούνται για μικρό χρονικό διάστημα, καθώς προκαλούν έντονους πονοκεφάλους. Επίσης, την επούλωση της ραγάδας επιταχύνουν ο καλός καθαρισμός της πρωκτικής περιοχής με χλιαρό νερό και η ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει καρπούς και ο ασθενής δεν ανακουφίζεται από τα συμπτώματα, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι μονόδρομος. Η χειρουργική μέθοδος που εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση της ραγάδας είναι η έσω πλάγια σφιγκτηροτομή, η οποία έχει μεγάλα ποσοστά επιτυχίας. Στις μέρες μας η ραγάδα δακτυλίου μπορεί να αντιμετωπιστεί και με τη χρήση laser άμεσα, ανώδυνα και εντελώς αναίμακτα.

Εάν εμφανίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε άμεσα με τον έμπειρο Γαστρεντερολόγο-Ενδοσκόπο Δημήτρη Καλογερά. Ο Δρ. Καλογεράς βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία για την οριστική και άμεση αντιμετώπιση της ραγάδας πρωκτού.