This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: Τι είναι;
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια πάθηση κατά την οποία το όξινο περιεχόμενο του στομαχιού ρέει προς τον οισοφάγο ή και το φάρυγγα.
Η παλινδρόμηση οξέος συμβαίνει επειδή η βαλβίδα στο τέλος του οισοφάγου, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας, δεν κλείνει σωστά όταν φτάνει το φαγητό στο στομάχι. Τα όξινα υγρά ρέουν πίσω μέσω του οισοφάγου στο λαιμό και το στόμα, δίνοντάς τη χαρακτηριστική ξινή γεύση.
Η παλινδρόμηση συμβαίνει σχεδόν σε όλους και είναι απολύτως φυσιολογικό. Αλλά εάν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συμβεί περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα για μια περίοδο αρκετών εβδομάδων και παρά τα φάρμακα, δεν υποχωρεί, τότε επιβάλλεται συνάντηση με γαστρεντερολόγο.
Τι προκαλεί την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
Η παλινδρόμηση οξέος προκαλείται από αδυναμία ή χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (βαλβίδα). Κανονικά αυτή η βαλβίδα κλείνει ερμητικά αφού εισέλθει το φαγητό στο στομάχι. Εάν χαλαρώνει ενώ δεν πρέπει, το περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει ξανά στον οισοφάγο.
Οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό περιλαμβάνουν:
- Την υπερβολική πίεση στην κοιλιά. Ορισμένες έγκυες γυναίκες εμφανίζουν καούρα σχεδόν καθημερινά εξαιτίας αυτής της αυξημένης πίεσης. Μάλιστα και η παχυσαρκία οδηγεί σε αυξημένη κοιλιακή πίεση.
- Συγκεκριμένους τύπους τροφίμων (για παράδειγμα, γαλακτοκομικά, πικάντικα ή τηγανητά) και ορισμένες διατροφικές συνήθειες
- Φάρμακα για το άσθμα, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις αλλεργίες, καθώς και παυσίπονα, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά
- Τη διαφραγματοκήλη. Το πάνω μέρος του στομάχου διογκώνεται στο διάφραγμα, εμποδίζοντας την κανονική πρόσληψη τροφής
- Το κάπνισμα (ειδικά μετά τα γεύματα) καθώς οδηγεί σε παρατεταμένη χαλάρωση του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;
Ο Δρ Καλογεράς αναφέρει πως τα συμπτώματα δύναται να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή, ωστόσο συνοψίζει τα πιο κοινά:
- Καούρα
- Παλινδρόμηση (το φαγητό επιστρέφει στο στόμα από τον οισοφάγο)
- Η αίσθηση ότι το φαγητό κόλλησε στο λαιμό
- Βήχας
- Δύσοσμη αναπνοή και οδοντική διάβρωση
- Πόνος στο στήθος
- Πρόβλημα κατάποσης
- Εμετός
- Πονόλαιμος και βραχνάδα
- Όξινες ερυγές (ρεψίματα)
Στα βρέφη και τα παιδιά ο Δρ Καλογεράς αναφέρει ότι μπορεί να εμφανιστούν παρόμοια συμπτώματα, καθώς επίσης και τα ακόλουθα:
- Συχνά μικρά επεισόδια εμετού
- Υπερβολικό κλάμα, μη επιθυμία για φαγητό (σε μωρά και βρέφη)
- Άλλες αναπνευστικές (αναπνευστικές) δυσκολίες
- Συχνή ξινή γεύση του οξέος, ειδικά κατά την κατάκλιση
- Βραχνός λαιμός
- Αίσθημα πνιγμού που μπορεί να ξυπνήσει το παιδί
- Κακή αναπνοή
- Δυσκολία στον ύπνο μετά το φαγητό, ιδιαίτερα στα βρέφη.
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση : Διάγνωση
Η διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ξεκινά με τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς, ώστε να γίνει μια αξιολόγηση των συμπτωμάτων. Έπεται κλινική εξέταση. Ωστόσο η νόσος επιβεβαιώνεται απαραιτήτως με απεικονιστικό έλεγχο, ο οποίος περιλαμβάνει:
- Την γαστροσκόπηση, ώστε να φανεί πιθανή διαφραγματοκήλη
- Την 24ωρη πεχαμετρία οισοφάγου. Το επίπεδο οξύτητας μετριέται σε 24 ώρες, χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα που περιέχει έναν αισθητήρα που περνάει πάνω από τη μύτη και κάτω από τον οισοφάγο. Αυτό συνήθως συνδέεται με μια συσκευή εγγραφής που φοριέται στη μέση.
- Το Bernstein test, κατά το οποίο διοχετεύεται ένα ήπιο οξύ, στον οισοφάγο ,ε σκοπό να αναπαραχθούν τα συμπτώματα της νόσου.
- Τη μανομετρία οισοφάγου. Χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί ο δακτύλιος των μυών στο τέλος του οισοφάγου, μετρώντας την πίεσή του. Μπορεί να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων και μπορεί να επιβεβαιώσει εάν το χειρουργείο είναι απαραίτητο.
- Το γεύμα βαρίου. Είναι μια δοκιμή για την αξιολόγηση της ικανότητας κατάποσης και την αναζήτηση τυχόν μπλοκαρισμάτων ή ανωμαλιών στον οισοφάγο. Αρχικά χορηγείται λίγο διάλυμα βαρίου και μετά γίνονται μερικές ακτινογραφίες. Ο Δρ. Καλογεράς σημειώνει ότι το βάριο είναι μια αβλαβής ουσία που εμφανίζεται καθαρά στις ακτινογραφίες καθώς περνά από το πεπτικό σύστημα.
Πώς θεραπεύεται η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
Η θεραπευτική προσέγγιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης εξαρτάται από παράγοντες όπως η βαρύτητα και η χρονιότητα της πάθησης, η παρουσία ή όχι διαφραγματοκήλης κ.α..
Ασφαλώς σημαντικό ρόλο παίζουν και οι αλλαγές στις διατροφικές και λοιπές συνήθειες του πάσχοντος. Η ισορροπημένη διατροφή και το κόψιμο επιζήμιων συνηθειών (βλ. κάπνισμα), δύναται να οδηγήσουν σε υποχώρηση των συμπτωμάτων. Επιπλέον της ισορροπημένης διατροφής και σε συνδυασμό με αυτή, δρα αποτελεσματικά και η φαρμακευτική αγωγή. Αντιόξινα, αντιεκκριτικά και γαστροκινητικά, μπορούν να χορηγηθούν προκειμένου να ελέγξουν την κινητικότητα του οισοφάγου και του στομάχου.