Θετικό FIT test: Τι σημαίνει και πότε χρειάζεται κολονοσκόπηση;

Το θετικό FIT test είναι ένα αποτέλεσμα που συχνά δημιουργεί ανησυχία, χωρίς όμως να σημαίνει από μόνο του ότι υπάρχει καρκίνος του παχέος εντέρου.

Το Fecal Immunochemical Test (FIT test) είναι μια απλή εξέταση κοπράνων που χρησιμοποιείται κυρίως στο πλαίσιο του προληπτικού ελέγχου. Στόχος της είναι να ανιχνεύσει πολύ μικρές ποσότητες αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα, ακόμη και όταν το αίμα δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι.

Ένα θετικό FIT test σημαίνει ότι εντοπίστηκε αίμα στο δείγμα. Η εξέταση, όμως, δεν μπορεί να προσδιορίσει από ποιο σημείο του εντέρου προέρχεται η αιμορραγία ούτε ποια είναι η αιτία της. Η παρουσία αίματος μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικές καταστάσεις, από καλοήθεις παθήσεις έως αλλοιώσεις που χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση.

Η διαδικασία είναι απλή και μη επεμβατική, καθώς ο εξεταζόμενος συλλέγει ένα μικρό δείγμα κοπράνων στο σπίτι. Όταν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο γιατρός συνήθως συστήνει κολονοσκόπηση, ώστε να εξεταστεί άμεσα το εσωτερικό του παχέος εντέρου και να διερευνηθεί η αιτία της αιμορραγίας.

Γιατί μπορεί ένα FIT test να βγει θετικό;

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες και αρκετές από αυτές δεν σχετίζονται με καρκίνο.

Ορισμένες πιθανές αιτίες είναι:

• πολύποδες του παχέος εντέρου,
• αιμορροΐδες ή ραγάδα πρωκτού,
• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου,
• εκκολπωματική νόσος,
• αιμορραγία ή βλάβη του εντερικού βλεννογόνου,
• καρκίνος του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Το θετικό αποτέλεσμα δεν μπορεί από μόνο του να οδηγήσει σε διάγνωση. Χρειάζεται να αξιολογείται από τον γαστρεντερολόγο σε συνδυασμό με το ιστορικό και με περαιτέρω εξετάσεις.

Γιατί χρειάζεται κολονοσκόπηση μετά από θετικό FIT test;

Η κολονοσκόπηση αποτελεί βασικό βήμα μετά από ένα θετικό FIT test. Επιτρέπει στον γαστρεντερολόγο να εξετάσει άμεσα το εσωτερικό του παχέος εντέρου, να αναζητήσει την πιθανή πηγή της αιμορραγίας και να αξιολογήσει τυχόν αλλοιώσεις.

Παράλληλα, η κολονοσκόπηση δεν προσφέρει μόνο διάγνωση. Εάν ο γιατρός εντοπίσει για παράδειγμα, έναν πολύποδα, μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να τον αφαιρέσει κατά τη διάρκεια της ίδιας εξέτασης. Στη συνέχεια, ο πολύποδας αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, ώστε να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα χαρακτηριστικά του.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ο γαστρεντερολόγος μπορεί να λάβει μικρό δείγμα ιστού για βιοψία, όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο. Με αυτόν τον τρόπο αποκτά πολύ πιο σαφή εικόνα από εκείνη που μπορεί να προσφέρει ένα τεστ κοπράνων.

Πότε πρέπει να γίνει η κολονοσκόπηση;

Μετά από ένα θετικό FIT test, καλό είναι ο ασθενής να επικοινωνήσει σύντομα με τον γιατρό του, ώστε να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα και να προγραμματιστεί η κατάλληλη περαιτέρω διερεύνηση.

Ο χρόνος πραγματοποίησης της κολονοσκόπησης καθορίζεται ανάλογα με το ατομικό ιστορικό, την ηλικία, τα συμπτώματα και τα ευρήματα των υπόλοιπων εξετάσεων.

Όταν το θετικό FIT test συνοδεύεται από συμπτώματα όπως έντονη αιμορραγία, σημαντική αδυναμία, λιποθυμικό επεισόδιο, έντονο κοιλιακό πόνο ή μαύρα κόπρανα, απαιτείται άμεση επικοινωνία με γιατρό για την κατάλληλη αξιολόγηση και καθοδήγηση.

Τι μπορεί να δείξει η κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση μπορεί να δώσει διαφορετικά ευρήματα ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις δεν εντοπίζεται κακοήθεια, ενώ μπορεί να αποκαλυφθούν καλοήθεις αιτίες της αιμορραγίας.

Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να εντοπίσει:

• φυσιολογικό παχύ έντερο χωρίς σημαντικές αλλοιώσεις,
• έναν ή περισσότερους πολύποδες,
• φλεγμονή του εντέρου,
• εκκολπώματα ή άλλες καλοήθεις αλλοιώσεις,
• περιοχή που χρειάζεται βιοψία και περαιτέρω διερεύνηση.

Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου δεν είναι καρκινικοί. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι μπορούν σταδιακά να εξελιχθούν σε κακοήθεια. Η έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεσή τους κατά την κολονοσκόπηση αποτελεί σημαντικό μέρος της πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Πώς να προετοιμαστείτε για την κολονοσκόπηση;

Η σωστή προετοιμασία για την κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη, ώστε το έντερο να είναι καθαρό και ο γαστρεντερολόγος να μπορεί να εξετάσει με ακρίβεια ολόκληρο το παχύ έντερο.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη διατροφή, την κατανάλωση υγρών και τη λήψη του καθαρτικού διαλύματος. Η σωστή τήρηση των οδηγιών συμβάλλει σημαντικά στην αξιοπιστία της εξέτασης.

Επίσης, είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που λαμβάνει ο ασθενής. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε αντιπηκτικά, φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη και άλλα σκευάσματα που ενδέχεται να απαιτούν ειδικές οδηγίες.

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται συνήθως με μέθη. Για τον λόγο αυτό, μετά την ολοκλήρωσή της εξέτασης ο ασθενής χρειάζεται συνοδό, καθώς δεν πρέπει να οδηγήσει για το υπόλοιπο της ημέρας. Ήπιο φούσκωμα, αέρια ή μικρή ενόχληση στην κοιλιά μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά και συνήθως υποχωρούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η αξία του προληπτικού ελέγχου δεν σταματά στη λήψη ενός αποτελέσματος.

Ένα θετικό FIT test αποτελεί αφορμή για διερεύνηση, ώστε να εντοπιστεί η αιτία της μικροαιμορραγίας και να αποκλειστούν ή να αντιμετωπιστούν εγκαίρως πιθανές αλλοιώσεις του παχέος εντέρου.

Εάν έχετε θετικό FIT test, μπορείτε να απευθυνθείτε στον Δρ. Δημήτρη Καλογερά, Γαστρεντερολόγο – Ενδοσκόπο, για την αξιολόγηση του αποτελέσματος και την κατάλληλη διερεύνηση. Με εμπειρία στις παθήσεις του πεπτικού συστήματος και στις ενδοσκοπικές εξετάσεις, όπως η κολονοσκόπηση, ο ιατρός μπορεί να σας καθοδηγήσει στα επόμενα βήματα του προληπτικού σας ελέγχου.

Επικοινωνήστε για να κλείσετε το ραντεβού σας.